Эндопротезирование крупных суставов

Программа повышения квалификации «Эндопротезирование крупных суставов» ориентирована на специалистов травматолого-ортопедического профиля и посвящена современным подходам к планированию, выполнению и послеоперационному ведению пациентов при артропластике тазобедренного, коленного и плечевого суставов. Курс сочетает разбор клинических рекомендаций, анатомо-биомеханические основы, выбор имплантов, профилактику осложнений и реабилитацию.

Какими документами регламентирована программа

• Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
• Порядки оказания медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия» (Минздрав РФ).
• Клинические рекомендации Минздрава РФ по эндопротезированию крупных суставов, профилактике тромбоэмболических осложнений и инфекций области хирургического вмешательства.
• Методические материалы профессиональных ассоциаций (РОТРАУМ, РАОТ, ЕОА/AAOS) по артропластике и реабилитации.

Кому подойдет обучение

• Врачам травматологам-ортопедам, хирургам-ортопедам.
• Анестезиологам-реаниматологам, врачам ЛФК и реабилитологам, физиотерапевтам.
• Руководителям отделений травматологии и ортопедии, операционным медсестрам.
• Организаторам здравоохранения, ответственным за внедрение маршрутизации пациентов с заболеваниями суставов.

Цель и задачи программы

• Систематизировать знания о показаниях, противопоказаниях и предоперационном планировании артропластики.
• Освоить современные хирургические техники эндопротезирования ТБС, КС и плечевого сустава.
• Научиться выбирать дизайн имплантов и фиксирующие стратегии с учетом биомеханики и качества кости.
• Сформировать навыки профилактики и ведения инфекционных, тромбоэмболических и механических осложнений.
• Отработать протоколы ускоренной реабилитации ERAS и этапного восстановления функции.

Формируемые компетенции

• Планирование операции: клинико-рентгенологическая оценка, цифровой темплейтинг, расчет центров вращения и осей.
• Выбор доступа и техники установки компонентов, баланс мягких тканей, коррекция оси и длины конечности.
• Оценка и профилактика ИОХВ, ВТЭО, перипротезных переломов; алгоритмы антибактериальной и антитромботической профилактики.
• Тактика при сложных случаях: дисплазии, деформации, ревизионные вмешательства, дефицит кости.
• Междисциплинарное ведение пациента и построение реабилитационного маршрута.

Ключевые темы программы

• Предоперационный этап: стратификация рисков, оптимизация коморбидности, подготовка пациента, информированное согласие.
• Тазобедренный сустав: передний, антеролатеральный, латеральный и задний доступы; цементная/бесцементная фиксация; выбор пары трения.
• Коленный сустав: выравнивание (mechanical/kinematic), баланс связок, навигация/персонализированные направители, роботоассистированная артропластика.
• Плечевой сустав: анатомическое и реверсное эндопротезирование, показания, особенности фиксации и реабилитации плечевого пояса.
• Интраоперационная безопасность: гемостаз, профилактика повреждений нервов и сосудов, контроль стерильности.
• Осложнения: ранние и поздние ИОХВ, нестабильность, асептическое расшатывание, перипротезные переломы, гетеротопическая оссификация.
• Ревизионная артропластика: индикации, классификации дефектов кости, модули, мегапротезы, спейсеры.
• ВТЭО-профилактика и обезболивание: мультимодальная аналгезия, регионарные техники, протоколы антитромботической профилактики.
• Реабилитация: ERAS, поэтапные протоколы нагрузки, критерии выписки и возврата к активности.
• Качество и экономика: регистры эндопротезирования, показатели исходов (PROMs), управление запасами имплантов.

Формат и длительность

• Формат: очный, дистанционный или очно-заочный.
• Длительность: 72–108 академических часов.
• Методы: лекции, видеодемонстрации операций, симуляции, клинические разборы, тестирование.

Итоговая аттестация

Тестирование и клинико-практическое задание: предоперационное планирование по кейсу с выбором импланта и алгоритмом профилактики осложнений. По итогам обучения слушателю выдается удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

Выдаваемый документ

Удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

Требования к слушателям

Высшее медицинское образование. Опыт работы в травматологии и ортопедии желателен.

Преимущества программы

• Соответствие клиническим рекомендациям Минздрава РФ и лучшим международным практикам артропластики.
• Практическая направленность: разбор видеоопераций, симуляционные отработки, чек-листы хирурга.
• Преподаватели — практикующие хирурги-ортопеды и реабилитологи.
• Гибкий формат обучения с доступом к материалам и консультациям экспертов.

Материалы и поддержка

• Методические материалы: шаблоны предоперационного темплейтинга, алгоритмы ERAS, протоколы профилактики осложнений.
• Доступ к видеолекциям, клиническим кейсам, рекомендациям и протоколам реабилитации.

FAQ

• Для кого предназначена программа? Для травматологов-ортопедов, анестезиологов, реабилитологов и операционных медсестер.
• Есть ли дистанционный формат? Да, предусмотрены онлайн-занятия и тестирование.
• Предусмотрена ли практика? Да, симуляционные модули и разборы клинических случаев с планированием операций.
• Какой документ выдается? Удостоверение о повышении квалификации с внесением данных в ФИС ФРДО.